Informații generale

Stopul cardiorespirator reprezintă incapacitatea inimii de circula sângele prin corp,
organele nefiind oxigenate.

Resuscitarea este o combinație de compresii toracice și insuflații salvatoare. Compresiile toracice au rolul de a prelua funcția mecanică a inimii și de a circula sângele prin tot corpul, organul cel mai de interes fiind creierul, iar insuflațiile
salvatoare alimentează cu oxigen sângele.

Ce observi?  Victima este inconștientă și nu respiră.

Ce trebuie făcut?

1. Roagă pe cineva să sune la 112 și spune-i să aducă imediat un defibrilator semiautomat extern (DAE). Dacă sunteți singur, sunați dvs. la 112 punând telefonul pe speaker!
2. Începe resuscitarea cu 30 de compresii toracice!
3. După cele 30 de compresii toracice, continuă cu două insuflații salvatoare!
4. Alternează cele 30 de compresii toracice cu două insuflații salvatoare!
5. Continuă resuscitarea până când:

• Sosesc ajutoarele specializate; 
• Victima dă semne evidente de viață (deschide ochii, își mișcă diverse părți ale corpului)
• Obosești și nu are cine să te înlocuiască.

Verificarea cavității bucale

Dacă toracele victimei nu se ridică în timpul primei insuflații, înainte de a efectua a doua insuflație verifică:

1. Cavitatea bucală a victimei. Scoate orice obiect care poate obstrucționa calea aeriană a victimei;
2. Poziția capului. Capul trebuie să fie suficient de dat pe spate, cu bărbia ridicată corect.

Tehnica: Compresii toracice

• Așază podul palmei mâinii dominante pe osul stern, la jumătatea inferioară a acestuia.
• Așază podul celeilalte palme deasupra.
• Încrucișează degetele și trage de ele în sus, în așa fel încât presiunea să fie aplicată doar cu podul palmei, nu și cu degetele.
• Asigură-te că umerii tăi sunt poziționați vertical deasupra toracelui victimei.
• Cu mâinile întinse și cu spatele drept, apasă perpendicular 5-6 cm.
• După fiecare compresie, ai în vedere ca toracele să revină în poziția inițială pentru a permite inimii să se umple cu sânge. Astfel, la următoarea compresie se va pune în mișcare fluxul de sânge către organe. Nu schimba poziția mâinilor de pe stern!
• Efectuează 30 de compresii toracice cu frecvență de aproximativ 100-120 de compresiii/minut.
• După cele 30 de compresii toracice, efectuează două insuflații salvatoare.

Tehnica: Respirații gură la gură (insuflații salvatoare)

• Flexează capul victimei pe spate și ridică-i bărbia (pentru a-i deschide calea aeriană)
• Strânge nările victimei între degetul mare și arătător.
• Cu mâna cealaltă menține bărbia ridicată și gura deschisă.
• Interpune un material textil între gura ta și gura victimei (se pot folosi de asemenea și dispozitive adjuvante, cum sunt batista salvatorului și pocket mask).
• Inspiră normal, apleacă-te în față și acoperă complet gura victimei cu gura ta
• Expiră uniform aerul în gura victimei și verifică, în același timp, dacă se produce ridicarea cutiei toracice (o respirație ar trebui să dureze cam o secundă).
• Inspiră din nou și efectuează a doua respirație gură la gură.
• Respoziționează corespunzător mâinile și continuă cu alte 30 de compresii toracice.

Informații generale

DAE este un aparat computerizat care are ca scop restartarea inimii. Acesta analizează ritmul cardiac al victimei, iar pe baza analizei, dispozitivul decide dacă este necesară administrarea unui șoc electric. DAE nu înlocuiește compresiile toracice și insuflațiile salvatoare. După administrarea unui șoc electric (dacă acesta a fost indicat) este esențială continuarea manevrelor de resuscitare. 

Ce observi?

Victima este inconștientă și nu respiră.

Ce este de făcut?

1. Pornește defibrilatorul și urmează instrucțiunile pe care acesta ți le spune.
2. Dezbracă pieptul victimei și poziționează electrozii conform imaginilor de pe aceștia.
3. Asigură-te că nimeni nu atinge victima în timp ce defibrilatorul analizează ritmul cardiac.
4. Dacă DAE indică necesitatea administrării unui șoc electric, asigură-te că nimeni nu atinge victima. Apasă butonul pentru declanșarea șocului, atunci când aparatul solicită acest lucru.
5. Începe imediat manevrele de resuscitare dacă aparatul solicită acest lucru.
6. Alternează 30 de compresii toracice cu două insuflații salvatoare.
7. Urmează instrucțiunile dispozitivului până când:

• sosește personalul calificat care poate continua manevrele de resuscitare
• victima dă semne evidente de viață
• obosești și nu are cine să te înlocuiască.

Oprește resuscitarea dacă victima dă semne evidente de viață. Nu opri dispozitivul și menține electrozii pe pieptul victimei

Măsuri preventive

• Înainte de a atașa electrozii, șterge pieptul victimei dacă acesta este ud.
• Rade sau tunde părul în exces dacă electrozii nu aderă la piele.
• Dacă victima prezintă dispozitive cardiace vizibile (pacemaker), poziționează electrozii lateral, deasupra sau dedesubtul acestuia.
• Scoate bijuteriile metalice care ar putea atinge electrozii.

1. Respectă întotdeauna Codul Rutier
2. Redu treptat viteza și nu frâna brusc pe măsură ce te apropii de locul accidentului rutier.
3. Oprește mașina într-un loc sigur, pe banda de refugiu, pe marginea drumului sau în afara lui.
4. Pune-ți vesta reflectorizantă.
5. Folosește semne de avertizare (precum triunghiul reflectorizant) pentru avertizarea celor care se apropie de locul accidentului.
6. Fii atent la cablurile electrice de pe jos și asigură-te că nimeni nu se apropie de aceste cabluri și că nu sunt atinse.
7. Încearcă să previi un posibil incendiu, oprind contactul electric din vehiculele implicate în accident și nelăsând pe nimeni să fumeze în imediata apropiere.
8. Ai în vedere că airbag-urile care nu s-au activat se pot activa brusc.
9. Încearcă să imobilizezi vehiculele accidentate, trăgând frânele de mână.

Dacă victima are o rană deschisă care sângerează abundent

1. Evită, dacă este posibil, orice contact cu sângele victimei. Cere-i să apese singură pe rană.
2. Dacă nu, exercită tu presiune directă pe rană interpunând dacă este posibil o bucată de țesătură curată, având obligatoriu mâinile protejate (mănuși de unică folosință, pungă de plastic sau șervețele).
3. Așază victima în poziție orizontală.
4. Cere unei persoane să apeleze serviciile de urgență.
5. Dacă ești singur, înlocuiește mâna care exercită presiunea cu un bandaj compresiv, folosind un material textil sau un bandaj lat, apoi apelează serviciile de urgență.
6. Pansamentul compresiv poate înlocui presiunea manuală numai dacă sângerarea s-a oprit.
7. În cazul în care sângerarea nu se oprește, poziționează deasupra rănii un garou (din comerț sau improvizat).

Ce observi?

Victima prezintă o rană în care se află un corp străin (bucată de sticlă, bucată de lemn, bucată de metal, cuțit).

Ce este de făcut?

1. Evită orice contact cu sângele victimei. Protejează-ți mâinile cu mănuși de unică folosință.
2. Nu încerca să scoți obiectul străin din plagă! Orice încercare de a-l scoate poate produce leziuni suplimentare victimei. Excepția de la regulă este reprezentată de cazul în care este vorba despre un ciob mic sau despre o așchie.
3. Asigură-te că obiectul din plagă nu se mișcă.
4. Transportă victima la spital.

Tehnica: Cum fixezi corpul străin în plagă

• Aplică comprese sterile pe ambele părți ale obiectului. Susține corpul străin cu feșe întregi, aplicate de-o parte și de alta a acestuia.
• Imobilizează feșele de susținere și corpul străin cu un bandaj, fără să exerciți presiune pe corpul străin. În cazul în care corpul străin depășește toate straturile organismului și iese în exterior, stabilizează-l și la ieșire.
• Dacă obiectul este mare încât nu poate fi complet acoperit (spre exemplu un cuțit), plasează bandajul în jurul obiectului, lăsând o parte din el să iasă din plagă.

De cele mai multe ori, obstrucția de cale aeriană apare atunci când mâncăm. În cazul copiilor și sugarilor, aceștia se pot îneca cu obiecte mici, cum ar fi monede sau jucării mici.

Întreabă victima: Poți să respiri?

Victima prezintă obstrucție ușoară (incompletă)

Ce observi?

• Victima răspunde la întrebare.
• Victima poate încă să vorbească, să respire, să tușească.

Ce este de făcut?

1. Încurajează victima să tușească, până când va elimina obiectul ce obstrucționează calea aeriană sau până când obstrucția devine una severă.

Victima prezintă o obstrucție severă (completă)

Ce observi?

• Victima nu răspunde la întrebare.
• Nu mai poate vorbi, tuși, respira.
• Apare albăstrirea pielii, degetelor, buzelor.

Ce este de făcut?

1. Aplică victimei 5 lovituri pe spate, între omoplați. După fiecare lovitură, verifică dacă s-a eliminat obiectul străin.
2. Dacă loviturile între omoplați au fost ineficiente, efectuează 5 compresii abdominale.
3. Dacă și acestea sunt ineficiente, alternează 5 lovituri între omoplați cu 5 compresii abdominale.

Tehnica: Lovituri pe spate (între omoplați)

• Așază-te în spate și ușor în lateralul victimei.
• Sprijină pieptul victimei cu o mână și apleac-o ușor pe față
• Aplică cu putere 5 lovituri între omoplați, folosind podul palmei.
• După fiecare lovitură, verifică dacă s-a eliberat calea aeriană. Dacă loviturile au fost eficiente, nu mai este nevoie să continui

Tehnica: Compresii abdominale

• Așază-te în spatele victimei și poziționează-ți un picior între picioarele acesteia.
• Mâna dominantă, cu pumnul strâns, va fi poziționată la jumătatea distanței dintre ombilic și coșul pieptului (locul în care se termină osul stern).
• Cea de-a doua mână va fi poziționată peste prima, menținând pumnul.
• Trage pumnul către tine, cu putere și în sus. Repetă manevra de maximum 5 ori.
• Compresiile abdominale pot produce leziuni interne serioase. Victimele cărora li s-au efectuat compresiuni abdominale ar trebuie examinate de medic.

Obstrucția de cale aeriană la sugari și copii

• Aceleași tehnici ca la adult pot fi folosite la copiii de peste 1 an.
• Pentru sugari, înlocuiește compresiile abdominale cu cele toracice.

Obstrucția de cale aeriană la persoanele însărcinate sau obeze

În cazul unor astfel de victime, se pot aplica loviturile între omoplați și compresii toracice.

Cauze:

1. Epuizare: în cazul persoanelor care cad în apă și nu știu să înoate
2. Șoc: prin contactul corpului cu apa foarte rece

Consecințe:

• Căile respiratorii sunt inundate cu apă.
• Se produce mai întâi un stop respirator, urmat de stopul cardiac, rezultând stopul cardiorespirator.

Ce observi?

Victima care s-a înecat este inconștientă și nu respiră.

Ce este de făcut?

1. Roagă pe cineva să apeleze serviciile specializate sau sună chiar tu dacă ești singur.
2. Pentru a încerca evacuarea apei din căile respiratorii, resuscitarea cardio-pulmonară va începe cu 5 insuflații salvatoare.
3. Dacă după cele 5 insuflații salvatoare victima nu începe să tușească, începe imediat 30 de compresii toracice.
4. După cele 30 de compresii toracice, continuă cu două insuflații salvatoare!
5. Alternează cele 30 de compresii toracice cu două insuflații salvatoare, până când victima dă semne evidente de viață sau până când ajung ajutoarele specializate.